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脊柱侧凸 (scoliosis)俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

脊柱侧弯-3D脊柱侧凸模拟

by 玉群 郭

What is it about?

脊柱侧凸 (scoliosis)俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

App Details

Version
1.0
Rating
NA
Size
25Mb
Genre
メディカル ヘルスケア/フィットネス
Last updated
December 1, 2023
Release date
November 30, 2023
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App Store Description

脊柱侧凸 (scoliosis)俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
脊柱X线平片显示脊柱有大于10%的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。

脊柱侧凸多见于青少年,中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%,美国普查该病发病率约为1.1%。女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中,特发性脊柱侧凸最多,约占脊柱侧凸总数的75%~80%,其次为先天性脊柱侧凸。

本应用可以通过3D脊柱模型快速模拟各类脊柱侧弯病例,可以通过颈椎、胸椎、腰椎的冠状面、矢状面、水平面三个轴向去任意调节椎体的角度,从而简单明了的模拟出各种脊柱侧弯案例,并且展示给相关患者查看。

应用包含常见的5种脊柱侧弯典型病例
King I型
约占13%,胸弯和腰弯均超越中线呈“S”型,腰弯大于胸弯,且柔软性较差。
King II型
约占33%,胸弯和腰弯均超越中线呈“S”型,胸弯大于腰弯且柔软性小于腰弯。稳定椎常为T11或T12或L1。
King Ⅲ型
约占33%,为真胸弯腰弯不超越中线,且腰弯呈非结构性,站立位上腰弯一般无旋转。
King Ⅳ型
约占9%,为长弧胸弯顶椎在胸段,通常在T10下终椎在腰段,L4倾斜进入该长胸弯内,外观畸形明显,但L5仍位于骶骨中央。
King Ⅴ型
约占11%,双胸弯。为结构性,T6常为两弯交界椎。

脊柱,作为人体的力学支撑中轴,其任何病变或发育异常,都会给人体活动带来极大不便。在骨科临床上,为了矫正脊柱异常,常需要影像学检查、划线、测量、评估其力学平衡,制订治疗与康复方案。

应用包含脊柱测量功能
1、椎体角
胸椎X线正位片上,脊柱侧弯最凸出椎体上下缘切线延线的夹角。
正常时,接近于0°,角度越大,说明侧弯越严重。
可用于术前、术后疗效的评价。
2、椎间盘角
胸椎X线正位片上,脊柱侧弯最凸出椎体下缘与其下方相邻椎体上缘切线延长线的夹角。
正常时,接近于0°,角度越大说明侧弯越严重。用于脊柱侧弯校正术疗效评价。
3、肋椎角
正位X线片上,先划出脊柱侧弯最凸出椎体的上缘垂直的纵轴线,再划两侧肋骨头和肋骨颈中点的连线,两者的夹角为肋椎角。
正常时,双侧肋椎角之差接近于0°,当二者之差>20°时,表示脊椎侧弯进行性加重。
4、Ferguson角
正位X线片上,侧弯起始椎体、终末椎体与最凸椎体中心点连线的夹角。
正常时,接近于0°。
此角反映了侧弯的程度,可用于评价侧弯的治疗效果。
5、胸椎旋转测量法
脊柱侧弯时,若伴有椎体旋转,则可用此法评价旋转程度。在正位X线片上,根据椎弓根影与椎体宽度等分线的关系分为4度:
I度,椎弓根线越过外1/3线
II度,椎弓根线越过外2/3线
III度,椎弓根线到达椎体中线处
IV度,椎弓根线越过中线,到达对侧
6、Cobb角
Cobb 角,是脊柱侧弯测量中使用最广泛的一个指标,几乎成为评价脊柱侧弯的金标准。可用于颈、胸、腰脊柱各个节段。
脊柱侧弯:是指脊柱的一个或多个椎体向侧方弯曲,并伴有椎体旋转的脊柱畸形。一般整个脊柱呈C形,或者多处侧弯而呈S形,其中侧弯角度最大的一个叫主弯。
端椎:是指脊柱侧弯段,上方向脊柱凹侧倾斜最大的椎体,也叫头椎或上端椎。
尾椎:是指脊柱侧弯段,下方向脊柱凹侧倾斜最大的椎体。也叫下端椎。
顶椎:是指脊柱侧弯段,最凸出的一个椎体。
7、脊柱平衡相关测量和划线
脊柱平衡,矢状位上,颈7椎体中点的铅垂线,正常时,向下应经过骶1椎体后上缘。在冠状位上,脊柱处于人体正中线上。
几个相关概念:
C7PL:指颈7铅垂线,是经颈7椎体中点向下引的一条与水平面相垂直的线。
SVA/S-C7D:矢状面偏移,又称骶-C7距,是指C7PL与骶1后上角的距离 。
SFD:骶股距,骶骨后上角垂直线和股骨头中心轴的水平距离。
TK:胸椎后凸角,是胸4上缘延长线和胸12下缘延长线的夹角。
LL:腰椎后凸角,是腰1上缘延长线和腰5下缘延长线的夹角。

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