ExCARE

ExCARE
é um modelo de risco que estima a probabilidade de óbito intra-hospitalar de pacientes submetidos a cirurgias em até 30 dias no pós-operatório. O modelo utiliza 4 variáveis coletadas no pré-operatório: (i) idade, (ii) escore ASA, (iii) porte cirúrgico (grande porte ou não) e (iv) caráter da cirurgia (eletiva ou urgência) e não requer a identificação do paciente ou do usuário, como também não armazena nenhum dado fornecido.

Brasil
A maioria das ferramentas de avaliação de risco cirúrgico são desenhadas com dados de países desenvolvidos não possuindo validação para nossa população. ExCARE vem suprir a necessidade de um modelo de risco de óbito intra-hospitalar que contemple a realidade brasileira e suas especificidades, como, por exemplo, a estrutura, organização e disponibilidade dos serviços de saúde. Possui a vantagem de ter sido construído com dados de um grande hospital público universitário (Hospital de Clinicas de Porto Alegre-HCPA), podendo seu resultado auxiliar em decisões clínicas nas diferentes etapas do perioperatório.

Vanguarda
Ao estratificar o risco cirúrgico, o modelo de risco ExCARE, desenvolvido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, embasa a inclusão dos pacientes de alto risco em um programa multiprofissional de cuidados estendidos no perioperatório, visando otimizar seus desfechos. Esse programa está sendo implementado no HCPA, classificado como instituição de saúde quaternária que atende a uma demanda mensal aproximada de 1.000 cirurgias, sendo referência para o cuidado de uma população de 4 milhões de pessoas no Sul do Brasil.

O modelo ExCARE segue em constante aperfeiçoamento. Visando sua expansão, dados de centros de diferentes regiões estão em coleta a fim de desenvolver um modelo que melhor represente o cenário nacional.

Maiores informações e dúvidas sobre o ExCARE podem ser esclarecidas pelo e-mail: lpstefani@hcpa.edu.br.


STEFANI LC; GUTIERREZ CS ; CASTRO, JEZUS S ; ZIMMER RL ; DIEHL FP ; ELMAN L ; CAUMO, W. Derivation and validation of a preoperative risk model for postoperative mortality (SAMPE model): An approach to care stratification. PLoS One, v. 12, p. e0187122-14, 2017.