ONOFF APPEN

Om Parkinsons sjukdom

Mellan 15-20 000 svenskar lider av Parkinsons sjukdom. I kroppen finns en signalsubstans, dopamin, som hjärnan använder för att skicka signaler mellan hjärncellerna. Om man har Parkinsons sjukdom förstörs celler som tillverkar dopamin. Hjärnan får då svårare att kontrollera de nervsignaler som styr kroppens rörelser. Parkinsons sjukdom börjar smygande och utvecklas sedan långsamt under resten av livet. Man kan inte bli frisk från sjukdomen, men det finns olika mediciner som kan minska besvären. Ungefär en av hundra personer över 60 år har Parkinsons sjukdom och den är vanligast hos män. Orsaken till varför man får sjukdomen är inte helt klarlagd (1177 Vårdguiden).

Behandling

Parkinsons sjukdom är en handikappande sjukdom där det saknas botande eller bromsande medicin men där det finns en rad olika symtomlindrande behandlingar varav flera s.k. avancerade terapier. I första hand L-dopa/carbidopa- respektive apomorfin-pumpbehandling, infusion med bärbara pumpar och djupelekrodsstimulering (DBS), vilka alla har gynnsamma effekter på livskvaliteten.

ON OFF Appen

Efter några års behandling av Parkinsons sjukdom tillstöter ofta olika symtom och problem. Vanligt är att verkan av medicinerna blir mer oregelbunden. Effekten av varje L-dopa dos blir kortare med luckor i läkemedelseffekten under dagen – så kallade dos-glapp eller “wearing-off”. Perioder av för kraftig medicineffekt, som yttrar sig som ofrivillig överrörlighet, så kallade dyskinesier, kan uppstå.

Växlingarna (fluktuationer) mellan god effekt, otillräcklig effekt och dyskinesier kan bli snabba och oförutsägbara – man talar då om “on-off”-fenomen – patientens rörlighet slås av och på sekundsnabbt, nästan som med en strömbrytare.

Behandling vid dosglapp och fluktuationer
Man kan till viss del förebygga utvecklingen av dosglapp och fluktuationer genom att tidigt kombinera anti-parkinson läkemedel med olika lång verkningstid. Om och när fluktuationer uppträder kan man ändra medicineringen.

Förändringarna måste anpassas individuellt och beror på symtom respektive aktuell medicinering. Man kan till exempel minska de enskilda doserna L-dopa, men öka antalet intag eller lägga till andra preparat (i den mån patienten inte redan har dessa), exempelvis MAO-B-hämmare, COMT-hämmare, dopaminagonister och/eller amantadin. Detta kan göra att behandlingseffekten förbättras och symtomkontrollen stabiliseras under lång tid.

Så här använder du ON OFF appen

ONOFF appen hjälper dig att registrera om du är on eller off, alltså variationer i din rörlighet som orsakas av din sjukdom. Genom att din läkare kan ta del av denna information och vilka läkemedel du tar så kan din behandling anpassas ännu bättre.

Villkor

Denna app är menad som ett verktyg som kan ersätta en pappersanteckning och fungerar som en påminnelseklocka. Vissa mediciner har fasta doser i appen. Den ordination som du har fått av din läkare är styrande. Låt endast denna app vara en hjälp i den mån den stämmer med din läkares ordination.

Klinisk utveckling

Per Odin, Professor, Consultant
Head, Division of Neurology
Department of Clinical Sciences Lund
Lund University

Ulrica Mundt-Petersen, Projektkoordinator
Division of Neurology
Department of Clinical Sciences Lund
Lund University
Medicinskt ansvarig

Per Odin, Professor, Consultant
Head, Division of Neurology
Department of Clinical Sciences Lund
Lund University
Utveckling, drift och förvaltning

Carmona AB, organisationsnummer 556667-4684

Carmona AB systemförvaltar bland annat det svenska Parkinsonregistret och Svenska Neuroregister.
Frågor om appen kan du skicka till onoffappen@carmona.se